申出者の氏名、連絡先、住所を入力してください。
世帯構成と、保護を受給していた期間の居所を入力してください。
追加給付の振込先となる口座情報を入力し、確認書類を添付してください。
上記の口座情報が確認できる通帳等の写しを添付してください。
必要に応じて、他の世帯員連絡先、加算等、挙証資料を入力してください。
複数人世帯の場合は、申出者へ連絡がつかないときの連絡先(他の世帯員)を記載してください。申出内容の確認等のため、必要に応じてご連絡することがあります。
当時の最低生活費の確認のため、申出者及び世帯員について、該当する加算等を記載してください。(該当がない場合は、記載不要。)
加算等の該当がある場合は、併せて挙証資料を提出してください。
内容を確認し、問題なければ「申請する」を押してください。
お申込みいただきありがとうございます。 申請内容を受け付けました。